Kronik Prostatit: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Kronik prostatit nedir, hangi belirtileri verir?

Prostat bezi, erkek üreme sisteminin bir parçası olan küçük bir salgı bezidir. Prostatın iltihaplanması uzun süre devam ettiğinde bu tablo kronik prostatit olarak adlandırılır. Şikayetler genellikle üç aydan uzun sürer ve dalgalı seyreder.

Sık görülen belirtiler

Ağrı ve rahatsızlık. Alt karın, pelvik bölge, perine (anüs ile testisler arası), penis, testisler ve bazen bel bölgesinde ağrı.

İdrar yakınmaları. İdrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, idrar akımında zayıflama veya kesintiye uğrama.

Cinsel işlev sorunları. Sertleşme sorunu, boşalma sırasında ağrı veya cinsel istekte azalma.

Genel belirtiler. Yorgunluk ve halsizlik tabloya eşlik edebilir.

Bu belirtiler günlük hayatı zorlaştırır. Özellikle uzun süre oturmayı gerektiren işlerde çalışanlarda rahatsızlık belirginleşir.

Nedenleri

Kronik prostatitin nedeni çoğu olguda tek bir başlıkla açıklanamaz. Rol oynadığı düşünülen etkenler şunlardır:

• Bakteriyel enfeksiyon. Olguların küçük bir bölümünde kültürde etken gösterilebilir. Büyük çoğunlukta ise üreme olmaz.
• Pelvik taban kas gerginliği. Kaslardaki spazm ağrıyı artırır, ağrı da gerginliği besler.
• Ağrı yolaklarının duyarlılaşması. Uzun süren ağrı, sinir sisteminin uyarıyı daha şiddetli algılamasına yol açar.
• Bölgesel dolaşımın azalması. Doku oksijenlenmesindeki azalma iyileşmeyi yavaşlatır.
• Stres ve kaygı. Belirti şiddetiyle ilişkili bulunmuştur.

Ayrıntılı sınıflama ve tanı süreci için kronik prostatit sayfasına bakılabilir.

Tedavi yöntemleri

Tedavi belirtileri hafifletmeye ve yaşam kalitesini yükseltmeye yöneliktir. Plan hastanın baskın şikayetine göre kurulur.

Antibiyotikler. Yalnızca bakteriyel etken saptandığında, uygun süre ve dozda kullanılır.

Anti-inflamatuar ilaçlar ve alfa blokerler. Ağrıyı ve idrar yakınmalarını hedefler.

Pelvik taban fizyoterapisi. Kas gerginliği belirgin olan hastalarda planın temel parçasıdır.

Sıcak oturma banyoları. Kas gevşemesine katkı sağlar; diğer tedavilere ek olarak uygulanır.

ESWT şok dalga tedavisi. Seçilmiş hastalarda değerlendirilen bir seçenektir.

Akupunktur. Steril ve tek kullanımlık ince iğnelerle uygulanır; sahte kontrollü çalışmalarda semptom skorlarında düzelme bildirilmiştir.

Nöral terapi. Lokal anestezik enjeksiyonuyla pelvik bölgenin dolaşım ve düzenlenmesini desteklemeyi hedefler.

Ozon tedavisi ve fitoterapi. Standart basamaklardan yeterli yanıt alınamayan hastalarda planın yanına eklenebilir.

Kronik prostatitte sonuç genellikle tek bir yöntemle değil, uygun basamakların birlikte yürütülmesiyle alınır. Tamamlayıcı yöntemler standart tedavinin yerine geçmez.

Yaşam kalitesi ve cinsel işlev

Sürekli ağrı ve idrar yakınmaları sosyal hayatı ve iş hayatını zorlaştırır. Cinsel işlev sorunları ise hem hastayı hem eşini etkileyebilir; bu durum stres ve kaygıyı artırarak tabloyu ağırlaştırabilir.

Prostat bezinin iltihaplanması sertleşme sorunu, ağrılı boşalma veya cinsel istekte azalmaya yol açabilir. Bu şikayetleri olan hastaların üroloji uzmanına başvurarak seçenekleri gözden geçirmesi önemlidir.

Ne zaman hekime başvurulmalı?

Kronik prostatit belirtileri olan erkeklerin bir üroloji uzmanına başvurması önerilir. Şu bulgularda beklemeden başvurulmalıdır:

• Ateşle birlikte şiddetli pelvik ağrı
• İdrarda kan görülmesi
• İdrar yapamama
• Üç aydan uzun süren pelvik bölge ağrısı
• Şikayetlerin haftalar içinde hızla ağırlaşması

Değerlendirmede öykü, muayene, idrar tahlili ve kültürü yapılır. Şikayet şiddeti NIH-CPSI soru formuyla kaydedilir; gerekli görüldüğünde ultrason ve PSA eklenir. Amaç bakteriyel alt tipi ayırmak ve benzer şikayet veren iyi huylu prostat büyümesi veya idrar yolu enfeksiyonu gibi tabloları dışlamaktır.

Erken değerlendirme ve uygun tedavi ile belirtiler hafifletilebilir. Sonuç kişiden kişiye değişir ve muayene olmadan öngörülemez. Değerlendirme için iletişim sayfasından randevu alabilirsiniz.

Sık sorulan sorular