Akupunktur ile Kronik Prostatit Desteği

Kronik prostatitte akupunktur nasıl bir rol oynar?

Kronik prostatit / kronik pelvik ağrı sendromu (KP/KPAS), pelvik bölgede uzun süreli ağrı ve idrar şikâyetleriyle seyreden, tedavisi güç olabilen bir tablodur. Klasik tedavi antibiyotik (bakteriyel bulgu varsa), alfa-blokör, ağrı yönetimi ve fizik tedavi gibi yöntemleri içerir.

Akupunktur, bu klasik tedavi planına ek olarak, pelvik bölge ve alt karınla ilişkili belirli noktalara iğne uygulanması yoluyla, ağrı ve idrar semptomlarını hafifletmeye yönelik destekleyici bir yöntem olarak değerlendirilir.

Bu başlıktaki en güçlü kanıt, 2021 yılında Annals of Internal Medicine dergisinde yayınlanan çok merkezli bir çalışmadır. Orta-şiddetli KP/KPAS tanılı 440 erkek, gerçek akupunktur ve sahte akupunktur gruplarına ayrılmıştır. Sekiz hafta boyunca 20 seans uygulanmış, hastalar tedavi bitiminden sonra 24 hafta daha izlenmiştir.

Sonuçta 8. haftada anlamlı düzelme gösteren hasta oranı akupunktur grubunda yüzde 60,6; sahte uygulamada yüzde 36,8 bulunmuştur. Bu fark 32. haftada da korunmuştur: yüzde 61,5'e karşı yüzde 38,3. Yani tedavi bittikten aylar sonra da iki grup arasındaki mesafe kapanmamıştır. Ciddi yan etki bildirilmemiştir.

2023 yılında yayınlanan güncellenmiş bir sistematik derleme ve meta-analiz de aynı yöne işaret eder. Akupunktur, sahte uygulamaya ve bazı ilaç tedavilerine kıyasla NIH-CPSI semptom skorunda, ağrı puanında ve yaşam kalitesinde ölçülebilir fayda sağlamıştır.

Akupunkturdan ne beklenebilir?

• Ağrı ve semptom skorlarında ölçülebilir azalma beklenebilir; 440 hastalık çalışmada bu düzelme tedavi bitiminden 24 hafta sonra da korunmuştur
• Tipik plan sekiz haftaya yayılan bir seans dizisidir; yanıt tek seansta değil, bu dizinin sonunda değerlendirilir
• Yanıt kişiden kişiye değişir; hastaların bir bölümünde belirgin, bir bölümünde sınırlı kalır
• Akupunktur, kronik prostatitin altında yatan nedeni ortadan kaldırmaz; hedef semptom yükünü azaltmaktır

Bu nedenle akupunktur, semptomu hafifletmeye yönelik bir destek olarak; klasik tedaviyle birlikte veya klasik tedaviye yeterli yanıt alınamayan olgularda ek seçenek olarak gündeme gelir.

Kimler için uygundur?

• Kronik prostatit tanısı netleşmiş ve klasik tedavi planı belirlenmiş hastalar
• Klasik tedaviye rağmen ağrı veya idrar şikâyeti devam eden hastalar
• Kanama bozukluğu veya uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon/cilt hastalığı olmayan hastalar

Tanı konulmamış pelvik ağrıda önce ürolojik değerlendirme yapılır; akupunktur tanı yerine geçmez. Ağrının şiddeti, süresi ve önceki tedavilere yanıtı, akupunkturun uygun bir seçenek olup olmadığının belirlenmesinde dikkate alınır.

Uygulama nasıl yapılır?

Değerlendirme. Kronik prostatit tanısı, semptom şiddeti (NIH-CPSI gibi skorlarla) ve mevcut tedavi planı gözden geçirilir.

Uygulama. Alt karın, bel ve pelvik bölgedeki belirli noktalara steril, tek kullanımlık ince iğneler yerleştirilir; seans yaklaşık 30-45 dakika sürer.

Seans planı. Yayınlanan çalışmalarda genellikle birkaç haftaya yayılan, düzenli aralıklarla tekrarlanan bir seans planı uygulanmıştır; plan kişiye göre belirlenir.

Akupunktur uygulaması Sağlık Bakanlığı sertifikasyonu kapsamında yapılır.

Süreç nasıl izlenir?

Semptom skorundaki değişim, belirlenen seans aralıklarında gözden geçirilir. Klasik tedaviye devam edilip edilmeyeceği ve akupunktur seans planının sürdürülüp sürdürülmeyeceği, bu değerlendirmelere göre birlikte planlanır.

Riskler ve sınırlar

• Uygulama noktasında hafif hassasiyet veya morarma
• Nadiren enfeksiyon riski (steril olmayan koşullarda)
• Kanıt düzeyinin sınırlı olması nedeniyle her hastada aynı yanıt beklenmemelidir

Akupunktur; kanama bozukluğu veya uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon/cilt hastalığı olan hastalarda uygulanmaz ve hiçbir durumda gerekli antibiyotik veya diğer ilaç tedavisinin yerini almaz.

Genel bakış için bütüncül üroloji bölümüne, kronik prostatitin kendisi hakkında kronik prostatit sayfasına bakılabilir. Değerlendirme için iletişim sayfasından randevu alabilirsiniz.

Sık sorulan sorular