Tedaviler · HPV ve Genital Siğil
Anal ve Ağız İçi Kondilom
Anal bölgede ve ağız içinde görülen HPV'ye bağlı kondilomun (siğil) belirtileri, bulaş yolları, tanı ve tedavi yaklaşımı anlatılır.
Anal ve ağız içi kondilom, HPV'nin bu bölgelerdeki cinsel temas yoluyla bulaşması sonucu gelişen, genellikle ağrı yapmayan, ete ve sivilceye benzer çıkıntılarla kendini gösteren bir durumdur. Tanı muayeneyle konur; tedavi yöntemleri genital bölgedekine benzer olmakla birlikte yerleşim yerine göre uyarlanır.
Anal ve ağız içi kondilom nedir?
Kondilom (genital siğil), HPV'nin düşük riskli tiplerine bağlı gelişen, deri veya mukozada ortaya çıkan ete ve sivilceye benzer çıkıntılardır. Bu çıkıntılar genital bölge dışında anal kanal çevresinde ve ağız içi mukozada (dil, dudak, damak) da görülebilir; bulaş yolu, o bölgeye yönelik cinsel temasla ilişkilidir.
Neden gelişir?
Anal cinsel temas. Anal bölgedeki kondilomun en sık nedeni bu yolla bulaşan HPV'dir; ayrıca genital bölgedeki bir enfeksiyonun komşu anal bölgeye bölgesel yayılımı da görülebilir.
Oral-genital temas. Ağız içi/boğaz bölgesindeki lezyonlar, oral-genital temas yoluyla bulaşan HPV'ye bağlı gelişebilir.
Bağışıklık durumu. Bağışıklığı baskılanmış kişilerde (bazı ilaçlar, bazı kronik hastalıklar) lezyonlar daha sık, daha yaygın ve tedaviye daha dirençli olabilir.
Sigara kullanımı. Virüsün vücuttan temizlenme sürecini olumsuz etkileyebilir.
Hangi belirtiler görülür?
- Anüs çevresinde tek veya kümeler hâlinde, genellikle ağrı yapmayan, ete ve sivilceye benzer çıkıntılar
- Dışkılama sırasında hafif kanama, nem hissi veya kaşıntı
- Dil, dudak veya ağız içi mukozada geçmeyen, genellikle ağrı yapmayan çıkıntı veya kabarıklık
- Yutma güçlüğü çok nadiren, lezyon büyük veya boğaz bölgesinde ise görülebilir
Belirtiler çoğu zaman hafif olduğundan, lezyonlar bir süre fark edilmeden kalabilir.
Ne zaman hekime başvurulmalı?
- Anal bölgede yeni fark edilen çıkıntı, kanama veya kalıcı kaşıntı
- Ağız içinde geçmeyen, genellikle ağrı yapmayan kabarıklık veya çıkıntı
- Partnerde HPV veya kondilom tanısı konması
- Bağışıklığı baskılanmış kişilerde herhangi bir yeni bulgu
Anal kanama her zaman kondiloma bağlı olmadığından (hemoroid, fissür gibi başka nedenler de sık görülür), ayırıcı tanı için muayene önemlidir.
Değerlendirme ve tedavi seçenekleri
Değerlendirme, ilgili bölgenin muayenesiyle yapılır; anal kanal içi yerleşim şüphesinde anoskopi, ağız içi lezyonlarda doğrudan görsel muayene ve gerekirse biyopsi kullanılır.
Tedavi yaklaşımı genital siğil tedavisi sayfasında anlatılan elektrokoter, kriyoterapi, lazer ve topikal ilaç seçeneklerine dayanır; anal kanal içi veya ağız içi yerleşimde uygulama şekli bölgeye göre uyarlanır. Sık tekrarlayan olgularda tekrarlayan kondilom sayfasına bakılabilir.
Sonuç ve seyir kişiden kişiye değişir; bu sayfada sonuç taahhüdü verilmez. Değerlendirme için iletişim sayfasından randevu alabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Anal kondilom yalnızca anal cinsel temasla mı bulaşır?
En sık anal cinsel temas yoluyla bulaşsa da, bölgesel yayılım (genital bölgeden anal bölgeye) yoluyla da ortaya çıkabilir.
Ağız içi kondilom nasıl anlaşılır?
Dil, dudak veya ağız içi mukozada uzun süredir geçmeyen, genellikle ağrı yapmayan, ete benzer bir kabarıklık şeklinde fark edilebilir; kesin tanı için muayene ve gerekirse biyopsi gerekir.
Bu bölgedeki siğiller kansere dönüşür mü?
Düşük riskli HPV tiplerine bağlı siğillerin kansere dönüşme olasılığı düşüktür; ancak yüksek riskli tiplerin uzun süreli enfeksiyonu nadiren anal veya orofarengeal kanserle ilişkilendirilmiştir. Şüpheli, tipik olmayan lezyonlarda biyopsi önerilir.
Tedavi diğer bölgelerdeki siğillerden farklı mı?
Temel yöntemler (elektrokoter, kriyoterapi, lazer, topikal ilaç) benzerdir; ancak anal kanal içi veya ağız içi yerleşimde uygulama şekli ve dikkat edilecek noktalar bölgeye göre uyarlanır.
Bağışıklığı baskılanmış kişilerde seyir farklı mı?
Evet. Bu grupta lezyonlar daha yaygın, tekrarlayan ve tedaviye daha dirençli olabilir; takip sıklığı buna göre artırılır.
Anal bölgede kanama her zaman kondiloma mı bağlıdır?
Hayır. Anal kanama hemoroid, fissür gibi başka nedenlerle de olabilir; ayırıcı tanı için muayene gereklidir.
Yazan ve tıbbi olarak gözden geçiren: Prof. Dr. Murat Tuncer — Üroloji, İstanbul
Son gözden geçirme: · Bir sonraki gözden geçirme: 2027-09
Site editörü: mail@drmurattuncer.com · Editoryal politikamız
Kaynaklar
Randevu
Buradaki bilgiler geneldir. Sizin durumunuzda ne anlama geldiği muayene ve gereken tetkiklerden sonra netleşir. Varsa önceki tetkik ve raporlarınızı yanınızda getirin.