Tedaviler
Erkek Kısırlığı
Varikosel, azospermi, sperm DNA fragmantasyonu, genetik testler, mikro TESE ve kısırlıkta bütüncül yaklaşım bu bölümde ayrı sayfalarda anlatılır.
Çocuk sahibi olamayan çiftlerin yaklaşık yarısında erkek kaynaklı bir etken vardır. Bu bölümde erkek kısırlığının nedenleri, tanı basamakları ve tedavi seçenekleri ayrı sayfalarda anlatılır. Değerlendirme her zaman çift odaklı planlanır; sonuç kişiden kişiye değişir ve bu bölümdeki hiçbir sayfada sonuç taahhüdü verilmez.
Sık görülen nedenler nelerdir?
Tanı ve tedavi seçenekleri
- Sperm DNA fragmantasyonu testi — açıklanamayan kısırlık veya tekrarlayan düşük/başarısız tüp bebekte gündeme gelen ek bir tanı testi
- Genetik testler (karyotip ve Y mikrodelesyonu) — ağır oligospermi veya non-obstrüktif azospermide nedeni ve tedavi olasılığını aydınlatan testler
- Mikro TESE — non-obstrüktif azospermide testis dokusundan mikroskop yardımıyla sperm arama işlemi
Bu üç sayfa birbirini tamamlar: DNA fragmantasyonu ve genetik testler tanı ile tedavi planlamasına yön verirken, mikro TESE ileri düzey tedavi seçeneğidir.
Değerlendirme nasıl yapılır?
Değerlendirme öykü, muayene, en az iki semen analizi ve gerekli görülen hormon ve genetik testlerle yapılır. Tedavi planı nedene göre kurulur; her hastada cerrahi gerekmez. Yaşam tarzı ve destekleyici yaklaşımların yeri için kısırlıkta bütüncül yaklaşım sayfasına, tamamlayıcı bir destek yöntemi olarak akupunktur için ayrı ele alınan akupunktur ve erkek kısırlığı içeriğine bakılabilir.
Değerlendirmeyi kim yapar?
Değerlendirme ve tedavi planı Prof. Dr. Murat Tuncer tarafından yürütülür; ileri düzey yardımcı üreme teknikleri (ICSI gibi) gerektiğinde kadın tarafının tüp bebek ekibiyle koordinasyon sağlanır. Randevu için iletişim sayfası kullanılabilir.
Diğer başlıklar
Genetik Testler (Karyotip ve Y Kromozomu Mikrodelesyonu)
İleri derecede düşük sperm sayısı veya azospermide karyotip analizi ve Y kromozomu mikrodelesyon testinin kimlere…
Mikro TESE
Non-obstrüktif azospermide testis dokusundan mikroskop yardımıyla sperm aranması işlemi olan mikro TESE'nin nasıl…
Sperm DNA Fragmantasyonu Testi
Standart semen analizinin göstermediği sperm DNA hasarını ölçen sperm DNA fragmantasyonu testinin ne zaman gündeme…
Azospermi
Semende hiç sperm bulunmaması anlamına gelen azospermide obstrüktif ve non-obstrüktif ayrımı, tanı basamakları ve…
Varikosel
Testis çevresindeki toplardamarların genişlemesiyle ortaya çıkan varikoselin belirtileri, kısırlıkla ilişkisi ve…
Kısırlıkta Bütüncül Yaklaşım
Sperm kalitesini etkileyebilecek yaşam tarzı etkenleri, kanıta dayalı destekleyici yaklaşımlar ve bunların tıbbi…
Sik sorulan sorular
Erkek kısırlığı hangi durumlarda araştırılmalıdır?
Bir yıldır (kadın yaşı ileri ise altı ay) korunmasız ilişkiye rağmen çocuk sahibi olunamıyorsa erkek faktörü araştırması önerilir; bilinen inmemiş testis, geçirilmiş kemoterapi/radyoterapi gibi risk etkenleri varsa erken değerlendirme uygundur.
Değerlendirme sadece semen analizinden mi ibarettir?
Hayır. Öykü, fizik muayene, en az iki semen analizi ve bulgulara göre hormon profili, görüntüleme veya genetik testlerle birlikte değerlendirilir; tedavi planı bu bütünsel değerlendirmeye göre kurulur.
Her erkek kısırlığı ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Varikoselde küçük ve belirtisiz olgularda izlem yeterli olabilir; azospermide neden hormonal ise ilaç tedavisi denenebilir. Cerrahi (varikoselektomi, mikro TESE) yalnızca uygun olgularda gündeme gelir.
Bütüncül destek yöntemleri (akupunktur, antioksidan) tedavinin yerini tutar mı?
Hayır. Bu yöntemler bazı hastalarda tamamlayıcı destek olarak değerlendirilebilir; ancak varikosel veya azospermi gibi altta yatan tıbbi bir nedenin tedavisinin yerine geçmez.
Yazan ve tıbbi olarak gözden geçiren: Prof. Dr. Murat Tuncer — Üroloji, İstanbul
Son gözden geçirme: · Bir sonraki gözden geçirme: 2027-09
Site editörü: mail@drmurattuncer.com · Editoryal politikamız
Kaynaklar
Randevu
Buradaki bilgiler geneldir. Sizin durumunuzda ne anlama geldiği muayene ve gereken tetkiklerden sonra netleşir. Varsa önceki tetkik ve raporlarınızı yanınızda getirin.