Tedaviler · HPV ve Genital Siğil
Erkekte HPV (İnsan Papilloma Virüsü) Enfeksiyonu
Erkeklerde HPV (insan papilloma virüsü) enfeksiyonunun nasıl seyrettiği, hangi belirtilerle ortaya çıkabileceği, bulaş yolları ve kendiliğinden geçip geçmediği anlatılır.
Erkekte HPV (insan papilloma virüsü) enfeksiyonu genellikle belirti vermeden seyreder ve çoğu olguda bağışıklık sistemi tarafından zamanla baskılanır. Bazı tiplerde genital siğil (kondilom) gelişebilir; çok daha nadir olarak yüksek riskli tiplerin uzun süreli enfeksiyonu belirli kanser türleriyle ilişkilendirilmiştir. Kadınlardan farklı olarak erkeklerde rutin bir tarama testi yoktur; değerlendirme genellikle görünen bir bulgu üzerine yapılır.
Erkekte HPV nedir?
İnsan papilloma virüsü (HPV), cinsel yolla en sık bulaşan virüs ailelerinden biridir. 200'den fazla tipi tanımlanmış olup, bunlar düşük riskli (genellikle siğile yol açan) ve yüksek riskli (uzun süreli enfeksiyonda bazı kanser türleriyle ilişkilendirilen) olarak iki grupta incelenir. Cinsel açıdan aktif erkeklerin büyük bir kısmı yaşamları boyunca en az bir HPV tipiyle karşılaşır.
Erkekte en sık karşılaşılan klinik görünüm genital siğillerdir (kondilom); ancak enfeksiyonların büyük çoğunluğu hiçbir belirti vermez ve fark edilmeden geçirilir.
Neden gelişir?
Cinsel temas. HPV, vajinal, anal veya oral cinsel temas yoluyla bulaşır; tam koruma prezervatifle bile garanti edilemez çünkü virüs örtülmeyen deri bölgelerinden de bulaşabilir.
Bağışıklık durumu. Bağışıklığı baskılanmış kişilerde (bazı ilaçlar, bazı kronik hastalıklar) virüsün vücutta kalıcılığı ve klinik bulgu geliştirme olasılığı artabilir.
Sigara kullanımı. Sigara, virüsün vücuttan temizlenme sürecini olumsuz etkileyebilir.
Partner sayısı ve geçmiş temas. Cinsel partner sayısının fazlalığı karşılaşma olasılığını artırır; ancak tek partnerli kişilerde de enfeksiyon görülebilir, çünkü virüs yıllarca belirti vermeden vücutta kalabilir.
Hangi belirtiler görülür?
- Çoğu enfeksiyon hiçbir belirti vermez
- Genital veya perianal bölgede tek veya kümeler hâlinde, genellikle ağrı yapmayan, ete ve sivilceye benzer çıkıntılar (siğil)
- Nadiren hafif kaşıntı veya rahatsızlık hissi
- Çok nadiren, yüksek riskli tiplerin uzun süreli enfeksiyonuna bağlı, muayenede fark edilen doku değişiklikleri
Belirtisiz seyir, HPV'nin en sık görülen klinik tablosudur; bu nedenle birçok kişi enfeksiyonu taşıdığının farkında olmaz.
Ne zaman hekime başvurulmalı?
- Genital veya perianal bölgede yeni fark edilen çıkıntı, siğil veya doku değişikliği
- Partnerde HPV veya genital siğil tanısı konması
- Ağız içi veya anal bölgede açıklanamayan, geçmeyen lezyon
- Bağışıklığı baskılanmış kişilerde herhangi bir genital cilt değişikliği
Belirtisiz olsa dahi, partnerinde HPV/siğil tanısı konan kişilerin genital muayeneden geçmesi önerilir.
Değerlendirme ve tedavi seçenekleri
Değerlendirme genital ve perianal bölge muayenesiyle yapılır; görünen bir lezyon varsa tipi ve yaygınlığı değerlendirilir. Erkeklerde kadınlardaki gibi rutin bir HPV tarama testi çoğu kılavuzda önerilmez; ayrıntılı bilgi için erkekte HPV testi sayfasına bakılabilir.
Görünen genital siğil saptanırsa genital siğil tedavisi kapsamındaki elektrokoter, kriyoterapi, lazer veya topikal ilaç seçeneklerinden biri değerlendirilir. Anal veya ağız içi yerleşimli lezyonlar için anal ve ağız içi kondilom sayfasına, tekrarlayan olgular için tekrarlayan kondilom sayfasına bakılabilir. Koruyucu seçenek olarak erkeklerde HPV aşısı da değerlendirilebilir.
Sonuç ve seyir kişiden kişiye değişir; bu sayfada sonuç taahhüdü verilmez. Değerlendirme için iletişim sayfasından randevu alabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Erkekte HPV kendiliğinden geçer mi?
Çoğu HPV enfeksiyonu, sağlıklı bağışıklık sistemi olan kişilerde 1-2 yıl içinde bağışıklık sistemi tarafından baskılanır ve belirti vermeden geriler. Ancak virüsün tamamen vücuttan temizlendiği kesin olarak gösterilemez; bu nedenle nüks veya bulaştırıcılık olasılığı tam olarak sıfırlanmaz.
Erkeklerde rutin HPV testi var mı?
Kadınlarda serviks kanseri taramasında kullanılan HPV DNA testinin erkeklerde rutin tarama amacıyla kullanımı, çoğu kılavuzda önerilmez; ancak şüpheli durumlarda HPV DNA PCR sürüntü testi yapılabilir. Görünen bir lezyon (siğil) varsa tanı genellikle muayeneyle konur.
HPV her zaman siğil yapar mı?
Hayır. Enfeksiyonların büyük bölümü hiçbir belirti vermeden seyreder ve fark edilmez. Siğil oluşumu, düşük riskli HPV tiplerine bağlı görülen bir bulgudur.
HPV erkeklerde kansere yol açar mı?
Yüksek riskli HPV tiplerinin uzun süreli enfeksiyonu, nadiren penil, anal veya orofarengeal kanserlerle ilişkilendirilmiştir. Bu risk toplumda düşüktür ancak sıfır değildir; şüpheli bir doku değişikliği fark edildiğinde değerlendirme gecikmemelidir.
Prezervatif HPV bulaşını tamamen önler mi?
Prezervatif bulaş riskini azaltır ancak virüsün prezervatifle örtülmeyen deri bölgelerinden de bulaşabilmesi nedeniyle korumayı tam olarak garanti etmez.
Partnerimde HPV/siğil çıktı, ben de test olmalı mıyım?
Görünen bir lezyon yoksa kılavuzlarda bu tür HPV testi genellikle önerilmez; ancak genital muayeneden geçmek, olası bir siğil veya bulguyu erken fark etmek açısından faydalıdır. Şüpheli durumlarda HPV DNA PCR sürüntü testi faydalı olabilir. Ayrıntılar için partnerinde HPV çıkan kişilere yönelik sayfaya bakılabilir.
Yazan ve tıbbi olarak gözden geçiren: Prof. Dr. Murat Tuncer — Üroloji, İstanbul
Son gözden geçirme: · Bir sonraki gözden geçirme: 2027-09
Site editörü: mail@drmurattuncer.com · Editoryal politikamız
Kaynaklar
Randevu
Buradaki bilgiler geneldir. Sizin durumunuzda ne anlama geldiği muayene ve gereken tetkiklerden sonra netleşir. Varsa önceki tetkik ve raporlarınızı yanınızda getirin.