Akupunktur ve Kronik Prostatit

Kronik prostatitte akupunkturun yeri nedir?

Prostatit, prostat bezinin iltihaplanmasıyla seyreden bir tablodur. İdrar yapmada zorluk, alt karın ve pelvik bölgede ağrı, boşalma sırasında ağrı ve cinsel işlev sorunları gibi şikayetlerle kendini gösterir. Akut veya kronik formda ortaya çıkabilir.

Kronik prostatit olgularının büyük bölümünde kültürde üretilebilen bir bakteri bulunmaz. Bu grupta antibiyotik tek başına çoğu zaman yeterli olmaz ve hastalar uzun süre şikayetle yaşar. Akupunktur, bu noktada standart tedavinin yanına eklenebilen seçeneklerden biridir.

Yöntemin etkisinin, pelvik bölgedeki kan dolaşımını desteklemesi, kas gerginliğini azaltması ve ağrı algısını düzenlemesi üzerinden ortaya çıktığı düşünülmektedir. Uygulama, alt karın, bel ve pelvik bölgedeki belirli noktalara steril ve tek kullanımlık ince iğnelerin yerleştirilmesiyle yapılır.

Kanıtlar ne düzeyde?

2021 yılında Annals of Internal Medicine dergisinde yayımlanan çok merkezli çalışma, bu alandaki en güçlü veridir. On merkezde, orta-şiddetli kronik prostatit/kronik pelvik ağrı sendromu tanılı 440 erkek değerlendirilmiştir. Hastalar gerçek akupunktur ve sahte akupunktur gruplarına ayrılmış; sekiz hafta boyunca 20 seans uygulanmış, tedavi bitiminden sonra 24 hafta daha izlenmiştir.

Aradaki fark, tedavi bittikten aylar sonra da kapanmamıştır. Çalışmada ciddi yan etki bildirilmemiştir.

2023 yılında yayımlanan güncellenmiş bir sistematik derleme ve meta-analiz de aynı yöne işaret eder. Akupunktur; sahte uygulamaya ve bazı ilaç tedavilerine kıyasla NIH-CPSI semptom skorunda, ağrı puanında ve yaşam kalitesinde ölçülebilir fayda sağlamıştır.

Neyi hedefler, neyi hedeflemez?

Akupunktur kronik prostatitin altında yatan nedeni ortadan kaldırmaz. Hedef, semptom yükünü azaltmaktır: ağrının hafiflemesi, idrar yakınmalarının azalması ve günlük yaşam kalitesinin yükselmesi. Şikayetlerine sertleşme sorunu veya boşalma ağrısı eşlik eden hastalarda bu başlıklar da ayrıca takip edilir.

Yöntem, ozon tedavisi, nöral terapi ve fitoterapi gibi diğer tamamlayıcı seçeneklerle aynı çerçevede değerlendirilir. Hangisinin uygun olduğu, hastanın baskın şikayetine göre belirlenir.

Süreç nasıl yürür, ne zaman hekime başvurulmalı?

Akupunktur planlanmadan önce tanının netleşmesi gerekir. Ayrıntılı öykü, muayene, idrar tahlili ve kültürü yapılır; şikayet şiddeti NIH-CPSI soru formuyla kaydedilir. Gerekli görülen hastalarda ultrason ve PSA değerlendirmeye eklenir. Amaç bakteriyel alt tipi ayırmak ve benzer şikayet veren diğer tabloları dışlamaktır.

Seans planı şikayetin şiddetine göre belirlenir. Çalışmalarda kullanılan tipik düzen sekiz haftaya yayılan 20 seanstır. Seans süresi 30-45 dakika arasında değişir ve hasta aynı gün günlük hayatına döner.

Yanıt tek seansta değil, seans dizisi ilerledikçe belirginleşir. Değerlendirme için tedavi öncesi ve sonrası NIH-CPSI skorları karşılaştırılır. Beklenen yanıt alınamazsa plan hastayla birlikte yeniden gözden geçirilir.

Akupunktur şu durumlarda uygulanmaz: kanama bozukluğu, uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya cilt hastalığı, iğne fobisi.

Şu bulgularda tamamlayıcı yöntem beklenmeden hekime başvurulmalıdır: ateşle birlikte şiddetli pelvik ağrı, idrarda kan, idrar yapamama veya şikayetlerin hızla ağırlaşması. Değerlendirme için iletişim sayfasından randevu alabilirsiniz.

Sık sorulan sorular