Sertleşme sorununun birçok sebebi vardır ve bunlar arasında en sık görüleni penis içindeki atardamarlar yada toplardamarlarda oluşan yetersizliklerdir. ESWT (Extracorporeal Shockwave Therapy-Vücut Dışı Şok Dalga Tedavisi) vücut dışında tıbbi cihazlar ile üretilen şok dalgalarının dışarıdan istenilen bölgeye odaklanarak vücuda uygulanmasını içeren bir tedavi yöntemidir.