İnfertilite(kısırlık), son bir yıl içerisinde korunmasız ve düzenli cinsel ilişkiye rağmen spontan gebelik sağlanamaması olarak tanımlanır.
Evli çiftlerin yaklaşık % 15 ‘i 1 yıl içerisinde gebelik oluşmaması nedeniyle tedavi arayışına girer. İnfertilitenin yaklaşık 1/3’ den erkek, 1/3’ den kadın ve kalan 1/3’ den ise her iki partner birlikte sorumlu tutulabilir.
Birincil infertilite, hiç çocuğu olmayan çiftleri ifade eder. İkincil infertilite ise daha önce en az bir kez (aynı veya farklı cinsel partnerle) gebelik elde edebilmiş infertil çiftleri ifade eder.
İnfertilite açısından çiftlerin değerlendirilmesi için 12 aylık korunmasız cinsel ilişkinin beklenmesi en yaygın görüştür. Fakat kadın partnerin yaşı 35’ in üzerinde ise 6 aylık gebe kalma girişiminden sonra değerlendirme yapılmalıdır.
İlk değerlendirmede detaylı bir tıbbi ve üreme öyküsü, fizik muayene ve spermiyogram tetkiki yeterlidir. Çocuğu olmayan çiftlerin %50’sinde, genellikle anormal semen parametreleriyle birlikte erkek kısırlığına bağlı bir faktör bulunur.
Spermiyogramda değerlendirilmesi gereken 3 ana parametre vardır. Bunları sperm sayısı / konsantrasyonu, hareketliliği ve morfoloji olarak sayabiliriz. Doğru bir değerlendirme için en az iki spermiyogram gereklidir.
Spermiyogram sonuçlarına göre ek olarak hormonal testler, genetik testler ve ihtiyaç duyulması halinde skrotal doopler ultrasonografi tetkikleri istenebilir.
